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바카라 룰의 기초 지식

(감수) 쿠루메 대학 의학부 의료 안전 관리부 교수 다나카 요시아키 선생님

바카라 룰소의 역할

비타민

당질

당질, 바카라 룰, 지질, 비타민, 미네랄의 주요 역할에 대해

바카라 룰이 필요한 이유

私たちは栄養を摂取することで、健康を維持しています。栄養を取れない飢餓状態では、まず肝臓や筋肉に蓄えられているグリコーゲン(ブドウ糖が結合した多糖類)をエネルギー源として利用します。しかし、その貯蔵量は少なく、わずか1日で使い切ってしまいます。

지질

바카라 룰을 섭취하지 않을 경우 질소 죽음에 이르는 그림

당질 단백질 절약 효과

당질

그러나 단백질 손실을 억제하기 위해서는 포도당의 투여만으로는 한계가 있고 아미노산의 투여가 필요합니다.

단식 일수 및 총 바카라 룰 질량 그래프

당질과 단백질의 관계

단백질은 근육과 장기 등 몸의 구성성분입니다.

アミノ酸やエネルギーの投与量を多くすると、タンパク合成量は増加しますが、一定量を超えるとそれ以上投与してもタンパク合成量は増加しません。すなわち、エネルギーとアミノ酸をバランス良く投与する必要があります。

투여 에너지가 일정하고 아미노산 투여량이 다른 경우의 바카라 룰 합성량의 그래프와 투여 아미노산량이 일정하고 에너지 투여량이 다른 경우의 바카라 룰 합성량의 그래프

NPC/N(비 단백질 칼로리 파엔) 비율

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당질

당질은 몸에 가장 중요한 에너지원(4kcal/g)입니다.당질은 단당류, 이당류, 다당류로 분류됩니다.

탄수화물의 소화 및 흡수

당질은 효소에 의해 분해되어 결국 소장 상피에서 포도당(글루코오스)이나 과당(과당) 등의 단당으로 분해되어 흡수됩니다.

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수액에 사용되는 탄수화물

수액에 사용되는 탄수화물에는 포도당, 과당, 자일리톨, 소르비톨과 말토스가 있습니다.

탄수화물의 소화 및 흡수에 관한 변화

포도당·말토스

포도당은 각종 탄수화물 중에서 가장 이용효율이 높은 탄수화물입니다. 필요합니다.

血糖値とは血液中のブドウ糖の濃度であり、通常、70~100mg/dLにコントロールされています。マルトースは、ブドウ糖が2個結合した二糖類で、体内でブドウ糖に分解されます。そのため、理論的には同一浸透圧で2倍のエネルギーを投与できます。

과당, 소르비톨, 자일리톨

당질

단백질·아미노산

단백질·아미노산

단백질 소화 및 흡수

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아미노산 종류

アミノ酸は、必須アミノ酸(essential amino acid)と非必須アミノ酸(nonessential amino acid)に大別されます。9種類の必須アミノ酸は体内で合成されないため、外部から補う必要があります。アルギニンも必須アミノ酸とする見解もあります。アミノ酸の投与には、必須アミノ酸と非必須アミノ酸の比率(E/N比)も大切です。

분지쇄 아미노산(BCAA)의 역할

バリン、ロイシン、イソロイシンは分岐鎖アミノ酸(Branched Chain Amino Acid : BCAA)と呼ばれ、側鎖が枝分かれしているのが特徴です。BCAAは必須アミノ酸の約40%を占め、アミノ酸の中でも栄養学的効果が特に注目されています。

  • · 아미노산 수요가 증가하는 침습시 BCAA는 근육 단백질 분해를 억제하고 단백질 합성을 촉진합니다.
  • · 아미노산의 대부분이 간에서 대사되는 반면 BCAA는 주로 근육으로 대사되어 에너지원이 됩니다.
  • · BCAA 중에서도 특히 류신이 근육 단백질의 합성을 촉진하고 반대로 단백질의 분해를 억제합니다.
  • 바카라 룰의 소화 및 흡수에 관한 변화
  • 필수 바카라 룰과 비필수 바카라 룰의 구분, BCAA의 의미, 류신의 역할에 대해

지질

지질

정맥 바카라 룰에서 지질 투여 목적

지질

장기간에 지방을 투여하지 않으면 특징적인 피부 증상이나 탈모, 성장 장애 등 필수 지방산 결핍이 발생할 수 있습니다.

지질의 소화·흡수

脂肪酸は、炭素数8~12で構成されている中鎖脂肪酸と、炭素数14以上の長鎖脂肪酸に分類されます。中鎖脂肪酸を含む中性脂肪(トリグリセリド)を中鎖脂肪酸トリグリセリド(MCT)、長鎖脂肪酸を含む中性脂肪を長鎖脂肪酸トリグリセリド(LCT)と呼びます。

LCTとMCTは、いずれも小腸内でリパーゼの作用により、モノグリセリドと脂肪酸に分解されます。その後、長鎖脂肪酸は胆汁酸の影響を受けてミセルと呼ばれる小粒子を形成して吸収されます。一方、中鎖脂肪酸はそのまま吸収されるので、吸収不良の病態時にも効率よく利用されます。

  • 바카라 룰의 소화 및 흡수에 대한 변화
  • MCT·LCT의 차이에 대한 표
  • 에너지원으로서 1g=9kcal→투여열량의 20% 정도(0.5~1g/kg 체중), 필수지방산 결핍의 예방(피부의 경화·비후·탈모·성장장애)→투여열량의 3~5%

비타민

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비타민의 작용 및 결핍 및 과다증

수용성 바카라 룰의 종류와 작용, 결핍증, 과잉증에 대한 표
지용성 바카라 룰의 종류와 작용, 결핍증, 과잉증에 대한 표

미량 원소

미량 원소

미량 원소의 작용 및 결핍 및 과다증

미량 원소의 종류와 주요 생리작용, 결핍증, 과잉증에 대한 표

바카라 룰 보충 선택 기준

투여 경로

투여 경로

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경장 바카라 룰 EN( Enteral Nutrition 엔터럴 중립
중심 정맥 바카라 룰 TPN( Total Parenteral Nutrition 총 팔렌터럴 중립
말초 정맥 바카라 룰 PPN( Peripheral Parenteral Nutrition 주변기기 팔렌테랄 중립
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